「眼睛好痒」眼睛痒痒难忍怎么办

玉兔情感专栏2022-10-09 05:27:27生活4375

秋冬季节空气干燥，眼睛也特别容易干痒，许多人都不当回事，只是简单地揉一揉就算了，其实可能是干眼症在作祟。

有调查研究显示，干眼在中国发病率高于美国及欧洲，高达21%-30%，每五个人就有一人患干眼症。

干眼症早期，视力轻度下降。随着病情进展，不适感加重，严重时可发生角膜溃疡，角膜变薄、穿通，偶可发生继发性细菌感染，出现角膜瘢痕和血管化，使视力明显下降。

干眼症的病因较为复杂，泪腺、眼球表面（角膜、结膜和脸板腺）和眼睑，以及连接它们的感觉与运动神经构成了一个完整的功能单位，这一功能单位中任何因素发生改变，都可能引起干眼。一般可分为泪液分泌不足、泪液成分异常、泪液动力学异常三类，不同原因可同时出现。

干眼症的主要原因是泪膜出了问题

它位于角膜前，厚度只有6～10毫微米，自内向外分为三层：黏蛋白层、水液层和脂质层，当泪膜任何一层出了问题就容易引起干眼。

1、泪液分泌不足

由于泪腺疾病或者功能不良导致的干眼，即水液缺乏性干眼。

2、泪液成分异常

泪液成分异常也可出现干眼，一般包括两类：

（1）黏蛋白分泌缺乏：如Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮、沙眼等所致干眼。

（2）脂质缺乏：由睑板腺功能障碍引起，因睑板腺是分泌脂质的腺体。

3、泪液动力学异常

因泪液的动力学参数异常，导致泪液不能均匀分布在眼球表面，如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等。

究竟是什么破坏了泪膜，引发干眼？

1、视觉终端综合征（VDT）

当我们长时间注视屏幕时，眼睛瞬目的习惯会发生改变，眨眼次数会明显减少，我们的眼睛通过眨动来自我保护，每5-10秒眨眼一次，会将泪液涂抹在眼睛上来保护眼球。每一次眨眼都是对泪膜的补充和更新。眨眼次数减少，这样眼睛表面暴露时间和面积会增加，造成泪液蒸发过强，表现为眼睛充血、干涩、异物感、畏光等症状。

2、女性自身泪液分泌下降

更年期女性内分泌功能紊乱，与泪腺有关的激素作用失调，可引起泪腺功能减退，眼睛干涩。

3、糖尿病

有研究结果证实，糖尿病可以引起眼表微环境改变，是导致干眼发生的重要病因之一，干眼国际诊疗指南更已将糖尿病列为干眼发生的危险因素。糖尿病相关干眼的发病机制较为复杂且特殊，可能是血糖或胰岛素、角膜神经、眼表上皮或泪腺功能相互影响所致。

4、术后干眼

角膜屈光手术、白内障手术、青光眼手术和角膜移植手术等都会引起干眼。

干眼是准分子激光屈光手术后常见的一种眼部疾病。多次和过量的表面麻醉剂可对角膜上皮和基质产生毒性。术后常规使用的糖皮质激素和抗生素滴眼液，多含有防腐剂，也可产生角膜上皮的毒性作用。

5、化妆

眼线、眼睫毛膏没有卸干净，导致睑板腺的堵塞不能形成完整的眼膜，造成眼睛干涩。

4招让你有效应对干眼症

干眼症的治疗原则是缓解症状，治疗原发病。尽可能重建完整的泪膜，重建眼表功能，从而缓解症状。首先消除引起干眼的一切诱因是治疗的关键。对不同原因引起的干眼症患者，分别选择泪液补充、抗炎、改变用眼习惯等多种方式联合治疗。

1、人工泪液

人工泪液是干眼治疗的一线用药，目的是对泪液成分进行替代，缓解干眼症状，临床上现有品种繁多的人工泪液制剂供选择，可根据患者的病因、病情、眼表损害情况等合理选择人工泪液。轻度干眼患者优选粘稠度低的人工泪液；中重度干眼伴蒸发过强患者优选粘稠度高的人工泪液；眼表炎症较重泪液动力异常长期高频使用患者：优选不含防腐剂或防腐剂毒性低的人工泪液；伴脂质层异常患者：优选含脂质人工泪液。

2、抗炎药物

现已明确炎症是干眼发病机制中的重要环节。对轻中度干眼可使用非甾体类抗炎药。